Pour une généralisation du paiement à la capitation, levier économique et organisationnel d’un système de santé durable
Notre système de santé est confronté à un triple choc : vieillissement, explosion des maladies chroniques et dérive des coûts.
Les expérimentations récentes confirment que le paiement à la capitation – rémunérer sur le suivi des patients plutôt que sur le volume d’actes – améliore la prévention, la coordination et réduit de 17 à 21 % les dépenses par rapport à l’acte. C’est à la fois un levier financier et une transformation organisationnelle : équipes pluriprofessionnelles, parcours fluides, moins de silos.
Face à l’insoutenabilité actuelle (20 % de Français en ALD, 56 % de la dépense), la généralisation progressive et évaluée de la capitation doit devenir une priorité politique pour rendre le système soutenable et efficace.
